Nagelpsoriasis

Die Nagelp­so­ria­sis ist eine Betei­li­gung der Fin­ger- und Zehen­nä­gel bei Schup­pen­flech­te. Sie tritt bei etwa der Hälf­te aller Betrof­fe­nen auf und kann sel­ten auch ohne Haut­ver­än­de­run­gen vor­kom­men. Für die Betrof­fe­nen ist sie oft beson­ders belas­tend, weil die Hän­de immer sicht­bar sind.

Ursa­chen

Die pso­ria­ti­sche Ent­zün­dung erfasst die Nagel­ma­trix und das Nagel­bett, wodurch die Nagel­bil­dung gestört wird. Grund­la­ge ist die­sel­be fehl­ge­lei­te­te Immun­re­ak­ti­on wie bei der Hautpso­ria­sis. Mecha­ni­sche Belas­tung der Nägel kann die Ver­än­de­run­gen verstärken.

Sym­pto­me

Typisch sind steck­na­del­kopf­gros­se Grüb­chen in der Nagel­plat­te, gelb­lich-brau­ne Ölfle­cken, Ver­di­ckung und Krü­mel­bil­dung sowie eine Ablö­sung des Nagels vom Nagel­bett. Die Nägel kön­nen brü­chig wer­den und schmer­zen. Eine Nagel­be­tei­li­gung geht über­durch­schnitt­lich häu­fig mit Gelenk­be­schwer­den einher.

Behand­lung

Zunächst wird eine Nagel­pilz­in­fek­ti­on aus­ge­schlos­sen, da bei­de Bil­der ähn­lich aus­se­hen und oft gemein­sam auf­tre­ten. Äus­ser­lich kom­men Vit­amin-D-Ana­loga, kor­ti­son­hal­ti­ge Prä­pa­ra­te und spe­zi­el­le Nagel­la­cke zum Ein­satz, teils ergänzt durch Injek­tio­nen. Bei aus­ge­präg­tem Befall oder gleich­zei­ti­ger Gelenk­be­tei­li­gung sind sys­te­mi­sche The­ra­pien wirk­sam; Geduld ist nötig, da Nägel lang­sam wachsen.

Pas­sen­de Behand­lung in der Swiss Der­ma Cli­nic: Pso­ria­sis-Behand­lung