Hidradenitis suppurativa (Akne inversa)

Die Hid­ra­de­ni­tis sup­pur­a­ti­va ist eine chro­nisch-ent­zünd­li­che Haut­er­kran­kung, die schmerz­haf­te Kno­ten, Abs­zes­se und Fis­tel­gän­ge in Haut­fal­ten ver­ur­sacht. Betrof­fen sind vor allem Ach­seln, Leis­ten, Gesäss und der Bereich unter der Brust. Die Erkran­kung beginnt meist nach der Puber­tät und wird häu­fig erst spät rich­tig erkannt.

Ursa­chen

Aus­gangs­punkt ist eine Ver­stop­fung und Ent­zün­dung der Haar­fol­li­kel in Regio­nen mit Rei­bung. Gene­ti­sche Ver­an­la­gung, Rau­chen, Über­ge­wicht und hor­mo­nel­le Ein­flüs­se spie­len eine wesent­li­che Rol­le. Ent­ge­gen einer ver­brei­te­ten Annah­me ist man­geln­de Hygie­ne nicht die Ursache.

Sym­pto­me

Typisch sind wie­der­keh­ren­de, druck­schmerz­haf­te Kno­ten, die auf­bre­chen und übel­rie­chen­des Sekret ent­lee­ren. Im wei­te­ren Ver­lauf ent­ste­hen ver­bin­den­de Fis­tel­gän­ge und der­be Nar­bensträn­ge, die die Beweg­lich­keit ein­schrän­ken kön­nen. Die Erkran­kung belas­tet vie­le Betrof­fe­ne stark im Alltag.

Behand­lung

Je frü­her die Behand­lung beginnt, des­to bes­ser las­sen sich Ver­nar­bun­gen ver­mei­den. Ein­ge­setzt wer­den anti­ent­zünd­li­che und anti­bio­ti­sche The­ra­pien, moder­ne bio­lo­gi­sche Medi­ka­men­te bei mit­tel­schwe­ren bis schwe­ren For­men sowie ope­ra­ti­ve Ver­fah­ren zur Ent­fer­nung der Fis­tel­sys­te­me. Rauch­stopp und Gewichts­re­duk­ti­on ver­bes­sern den Ver­lauf nachweislich.