Lichen ruber planus (Knötchenflechte)

Der Lichen ruber pla­nus ist eine ent­zünd­li­che Erkran­kung von Haut und Schleim­häu­ten, bei der sich cha­rak­te­ris­ti­sche vio­let­te, glän­zen­de Knöt­chen bil­den. Betrof­fen sind meist Erwach­se­ne zwi­schen dreis­sig und sech­zig Jah­ren. Die Erkran­kung ist nicht ansteckend.

Ursa­chen

Es han­delt sich um eine auto­im­mun ver­mit­tel­te Reak­ti­on, bei der Abwehr­zel­len die unters­te Schicht der Ober­haut angrei­fen. Aus­lö­send kön­nen Infek­tio­nen, ins­be­son­de­re eine Hepa­ti­tis C, sowie bestimm­te Medi­ka­men­te und Zahn­ma­te­ria­li­en wir­ken. Auch mecha­ni­sche Rei­zung kann an der betrof­fe­nen Stel­le neue Her­de hervorrufen.

Sym­pto­me

Typisch sind fla­che, poly­go­na­le, livid-rote Knöt­chen mit fei­ner weis­ser Netz­zeich­nung, häu­fig an Hand­ge­len­ken, Unter­ar­men und Knö­cheln, beglei­tet von star­kem Juck­reiz. An der Mund­schleim­haut zei­gen sich weiss­li­che, netz­ar­ti­ge Strei­fen, die bren­nen kön­nen. Nägel und Kopf­haut sind sel­te­ner beteiligt.

Behand­lung

Vie­le Hauther­de hei­len inner­halb von ein bis zwei Jah­ren spon­tan ab, hin­ter­las­sen aber oft dunk­le Fle­cken. Behan­delt wird mit ent­zün­dungs­hem­men­den äus­ser­li­chen Prä­pa­ra­ten, bei aus­ge­dehn­tem Befall mit Licht­the­ra­pie oder sys­te­mi­schen Medi­ka­men­ten. Schleim­haut­for­men soll­ten regel­mäs­sig kon­trol­liert wer­den, da lang­jäh­ri­ge Her­de in sel­te­nen Fäl­len ent­ar­ten können.